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Malestares del primer trimestre

No descansar como es debido hace que durante el día estemos cansadas, tristes e irritables, por eso es recomendable la colaboración del ginecólogo para corregirlas. Las molestias más comúnes durante el primer trimestre, que te impiden que descanses bien son:

LA ACIDEZ
Durante el embarazo aumenta la producción de progesterona y estrógenos, hormonas que relajan los músculos del aparato digestivo y la válvula del e”ago (la que cierra la conexión entre éste y el estómago). Eso permite a los ácidos del estómago subir por el esófago, lo que provoca ardores y reflujo. Dormir con el tronco un poco elevado, una cena liviana y no acostarse inmediatamente después de haber cenado.

LA CONGESTIÓN NASAL
Se debe a una inflamación de las mucosas nasales, como consecuencia del aumento del nivel de estrógenos. Antes de dormir es bueno realizarse lavados nasales con suero fisiológico, baños de vapor y evitar que el ambiente esté muy seco.

EL INSOMNIO
A pesar del cansancio, a muchas embarazadas les cuesta conciliar el sueño o, después de algún despertar, tardan mucho en volverse a dormir. En el primer caso es bueno seguir una rutina que prepare al cuerpo para descansar. Se recomienda: tomar una ducha tibia que actúe como relajante muscular, cenar algo liviano y realizar alguna actividad pausada, agradable y no estimulante (leer, coser, escribir…).

LAS NÁUSEAS
Suelen sentirse por la mañana y, normalmente, desaparecen después del primer trimestre. Esta sensación tiene que ver con la aparición de las hormonas placentarlas (progesterona y gonadotropina) que ralentizan el proceso digestivo. Hacer cinco o seis comidas livianas espesas y frías, repartidas a los largo del día.

PALPITACIONES Y TRANSPIRACIÓN EXCESIVA
El corazón de una embarazada late más veces por minuto porque debe suministrar más sangre de la habitual al útero. La frecuencia cardíaca se acelera. la temperatura corporal sube, incluso cuando se está en reposo. En esos casos, hay que plantearse bajar el ritmo de actividad, evitar los esfuerzos y tratar de no exponerse a situaciones de estrés.

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Cómo se origina la depresión posparto

La causa exacta de la depresión posparto se desconoce. Aunque los cambios hormonales tras el alumbramiento (caída brusca de los niveles de estrógenos y progesterona) parecen ser la causa principal del bajón anímico que sufren un 70-80 por ciento de las madres al dar a luz, no está clara su implicación. Los problemas con la tiroides (hipotiroidismo 0 hipertiroidismo) que pueden aparecer tras el embarazo también ocasionan síntomas depresivos.

Asimismo, la anemia (común tras dar a luz) contribuye a generar este trastorno. Las transformaciones vitales con la llegada de un bebé (menos tiempo para una misma y para la pareja, autoexigencia de ser una buena madre, responsabilidad, dudas, cambios físicos…), así como el cansancio y la falta de sueño, “por sí mismos no generan la depresión, aunque dificultan la recuperación de la mujer”.

El apoyo familiar es clave. Un buen apoyo sociofamiliar es imprescindible para salir de la depresión. En un plano práctico, deja que te ayuden con las tareas domésticas y compagina el cuidado del bebé con tu pareja (puede sacarlo a pasear mientras tú descansas, ocuparse del baño…). En el afectivo, tal como destaca la Dra. Llüisa García Esteve, “la pareja tiene una importancia básica. La mujer deprimida expresa cómo su pareja (mucho más que sus amistades) es crucial para superar ese estado. Es necesario que él la apoye, la entienda y no la recrimine ni la juzgue negativamente. Además, debería ser él quien diera la voz de alarma cuando creyera que su mujer no está bien; si fuera preciso, buscando un médico, acompañándola a terapia…”.

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Indicaciones para prevenir y tratar las náuseas

Según las estadísticas, las náuseas afectan al 85 por ciento de las futuras mamás, especialmente si están esperando a su primer hijo.

• La molesta sensación empieza alrededor de la sexta-séptima semana de embarazo y desaparece hacia finales del tercer mes. Sin embargo, no siempre es así, pues es frecuente que continúe, incluso, hasta el cuarto mes, mientras que son pocas las mamás que sufren náuseas durante todo el embarazo.

• Son muchos los factores que pueden causar este malestar: sobre todo, los altos niveles de gonadotropina coriónica, la hormona del embarazo presente en la sangre, pero también una reacción psicológica de inconsciente disgusto ante el hecho de afrontar un embarazo.

• Las náuseas también pueden tener su origen en otros factores, como el exceso de estrógenos, una alergia a sustancias producidas por el embrión o a la carencia de algunas vitaminas (sobre todo, B6) en el organismo materno.

¿CÓMO PREVENIRLAS?

Cuando las náuseas son insoportables, puede ser suficiente con no dejar el estómago vacío.

  • Una buena estrategia puede ser comer un pedacito de pan, o galletas saladas entre una comida y otra, incluso las puedes tener encima del buró para poderlas comer en la noche.
  • También se debe evitar comer alimentos grasosos o templados (es mejor tomarlos fríos o calientes) y beber durante las comidas. teniendo en cuenta que las bebidas sin gas no quitan las náuseas, mientras que la limonada o naranjada con agua mineral, “llenan” el estómago.
  • Cuando aparezcan las náuseas, también te puede ayudar recostarte o sentarte en una habitación poco iluminada.

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Preguntas sobre el embarazo y el parto (XI)

Onceava parte de nuestra serie de preguntas  y dudas mas freceuntes sobre el embarazo y el parto

33.¿Qué desencadena el parto?

¡No se conocen todos los mecanismos biológicos que ponen en marcha el parto, aunque se sabe que este proceso sería imposible sin una coordinación ejemplar entre el organismo de la madre y el de la criatura.
Todo empieza cuando las glándulas suprarrenales del futuro bebé producen corticoides, unas sustancias que maduran los pulmones del feto y que estimulan ciertos procesos el y el organismo materno. Al mismo tiempo, el útero genera prostaglandinas, unas de las hormonas que estimulan la maduración del cuello uterino y participan en las contracciones.
Durante el embarazo, el útero tiene pocas contracciones, gracias a la progesterona liberada por la placenta, pero en el parto, este órgano genera estrógenos, que favorecen las contracciones. Los estrógenos también permiten que la oxitocina (segregada por la hipófisis de la madre) potencie el efecto de las contracciones del útero, al tiempo que contribuyen a la producción de prostaglandinas (sustancias que ablandan el cuello uterino y producen movimientos). Todos estos procesos indican que existe una conexión hormonal permanente entre la madre y el bebé.
 
34.¿Cómo saber si ha llegado el momento?

El síntoma más claro de parto es la presencia de contracciones regulares y, por lo general, dolorosas. Pero existen otros síntomas que pueden indicar que ya viene el bebé. La pérdidade líquido amniótico suele ser un indicio, aunque puede ocurrir que la mujer rompa bolsa y no se inicie el proceso. La expulsión del tapón mucoso también señala que el parto está cerca, pero puede producirse unos días antes.

35. ¿Es posible que se detengan las contracciones?

Cuando el parto se desencadena, el útero comienza a contraerse de forma regular y progresiva para provocar la salida del bebé, pero a veces las contracciones cesarn. Cuando el parto no avanza, el médico determina la causa y actúa en consecuencia. Si se trata de un falso trabajo de parto envía a la embarazada a casa porque no se ha iniciado el trabajo de parto.
Si se debe a un agotamiento del útero, hidrata a la futura madre con glucosa y le pone oxitocina por vía intravenosa para acelerar el parto. Si la causa está en una desproporción entre el tamaño de la cabeza del bebé y la pelvis materna, hay que realizar cesárea.

36.¿Cuándo se corta cordón umbilical?

Hoy se piensa que es mejor esperar a que el cordón deje de latir (dos minutos), ya que durante este tiempo sigue pasando sangre de la madre al bebé, rica en hierro.

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¿Existen alimentos prohibidos en el embarazo?

Prohibidos radicalmente, pocos. Pero sí hay muchos desaconsejados y existe una razón médica por la que lo están, sobre todo éstos:

 ■ Alimentos crudos. La toxoplasmosis es una enfermedad producida por un parásito que se puede transmitir por medio de las carnes crudas, frutas y verduras. Como el calor destruye el parásito, se aconseja evitar el consumo de alimentos crudos. Si manipulas cualquiera de estos alimentos, posteriormente deberás lavarte bien las manos, incluso con cepillo de uñas. La listeria también se transmite a través de alimentos crudos.

■ Lácteos sin pasteurizar. Debes tomar lácteos que tengan máximas garantías sanitarias. Olvídate de postres caseros de los que no conozcas su procedencia, que pudieran estar contaminados con brucella (causante de la brucelosis, una infección que te dará fiebre y debilidad y puede ser grave) y listeria (causante de la listeriosis, una enfermedad grave que tiene los síntomas de un simple catarro). Habrá que tener especial cuidado con los quesos frescos, los que contengan moho (azul, cabrales…). Y un consejo: retira la corteza que los envuelve.

■ Carnes curadas. Pueden ser transmisoras de gérmenes como la salmonela, el toxoplasma y la escherichia eco¡¡. Te harán análisis y, si detectan que no has pasado toxoplasmosis, una enfermedad que sólo se pasa una vez y que has podido padecer sin darte cuenta, no podrás probarlas.

■ Huevos poco hechos. Pueden tener salmonela. El calor destruye este germen, así que, si los consumes, asegúrate de que están muy hechos. Rechaza mayonesas caseras, tortillas poco cuajadas, huevos pasados por agua…

■ Hígado y otras vísceras. Aunque son alimentos ricos en vitamina A y hierro, su consumo excesivo, especialmente en los tres primeros meses de embarazo, puede ser peligroso. Algunos nutrólogos dicen que una vez pasado el primer trimestre, si estás falta de hierro, podrías consumir un filete de hígado cada 15 días. Pero ante la diversidad de opiniones al respecto, consúltalo con tu ginecólogo.

■ Alimentos que te causen alergia a ti, a tu marido o a tus otros hijos. También podrían causar alergia al futuro bebé.

 Café y té. Existe una relación entre el consumo excesivo de estimulantes y el riesgo de amenaza de aborto. Se cree que en la posibilidad de aborto influye una disminución en el nivel sanguíneo de estrógenos, necesarios para la gestación. Pero si lo consumes moderadamente, no pasa nada.

■ Alcohol:  está absolutamente desaconsejado. Beber alcohol durante el embarazo está absolutamente desaconsejado. Puede provocar defectos de nacimiento como el retraso mental, problemas de aprendizaje, emocionales o de comportamiento, en el corazón…

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50 preguntas sobre el embarazo y el parto (VI)

(6ta parte) Continuamos ofreciéndote más dudas y preguntas sobre el embarazo y el parto.

17. ¿Cómo se calcula el tamaño del feto en la ecografía?

El peso del bebé se estima con una fórmula en la que se incluyen los perímetros de la cabeza y del abdomen y la longitud del fémur del feto. Este último dato se considera especialmente importante para determinar el tamaño del bebé. La edad gestacional del feto también se calcula con gran exactitud (durante el primer trimestre) midiendo la distancia que hay entre la cabeza y el coxis. Los resultados relacionados con el peso son menos precisos que los de la talla.

18. ¿Por qué se alteran el sentido del gusto y del olfato?

Muchas embarazadas dicen que su sentido del olfato y el gusto han cambiado: perciben olores que antes no notaban y sienten rechazo y asco por sabores que hasta entonces no les resultaban molestos (sobre todo, de alimentos). Esto se debe a los cambios hormonales que experimenta la mujer en la gestación.

19. ¿Por qué me pica tanto la panza?
En el último trimestre, muchas embarazadas notan picazón en la panza. Se debe al prurito gestacional, una afección en la piel, inocua para el feto, que habitualmente desaparece de forma espontánea después del parto. Suele producirse a causa de los cambios hormonales (una pequeña alteración del hígado debida a la acción de los estrógenos) y se nota más en los muslos, el pecho y el abdomen, donde la distensión de la piel es mayor.

20. ¿Una línea oscura- en la panza?
Los cambios hormonales provocan un aumento de la pigmentación de la piel. Las pecas y las manchas tienden a oscurecerse, y lo mismo ocurre con los pezones y las aréolas. También la zona donde se juntan los músculos abdominales que, normalmente, es más clara (línea alba) tiende a oscurecerse. Se conoce entonces como línea nigra y se da con más frecuencia e intensidad en las mujeres de piel morena.

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Me duele la cabeza

Las cefaleas durante el embarazo no siguen patrones fijos, pero es un trastorno común y molesto, sobre todo porque algunos fármacos están contraindicados.
El dolor de cabeza es un síntoma bastante frecuente durante el embarazo. Puede presentarse en mujeres sin antecedentes previos aunque, por el contrario, a veces también se da una mejoría en las que ya padecían cefaleas o migrañas antes de la gestación.

–Las hormonas: Este cambio en los patrones del trastorno se explica por el cambio hormonal que se produce durante el embarazo. Mientras el alivio de los síntomas se debe a los altos niveles de estrógenos, la cefalea posparto (a los 3-6 días de dar a luz) se explica en base al rápido descenso de los mismos.

–No todos los dolores son iguales: Si tienes dolor de cabeza debes consultar siempre al médico o al neurólogo, bajo la asesoría del ginecólogo o del obstetra. La diferencia entre migraña y cefalea tensional (por contracción muscular) es esencial en la elección de la terapia adecuada para combatirlas durante el embarazo.

–El bebé no sufre: En primer lugar, y para tu tranquilidad, es importante que sepas que ni la cefalea tensional ni la migraña afectan al curso del embarazo. Tanto las mujeres que las padecen como las que no tienen el mismo riesgo de tener bebés con malformaciones congénitas, abortos o cualquier otra anomalía.

–¡Ojo con lo que tomas!: El verdadero problema del dolor de cabeza, y en especial de la migraña, es que muchos de los medicamentos utilizados para paliar los síntomas (analgésicos, antiinflamatorios y otros fármacos) no se pueden tomar durante el embarazo y la lactancia, ya que o bien cruzan la barrera placentaria o bien se eliminan por la leche.

CONSEJOS: Seguir una dieta equilibrada, una buena sesión de masajes o cualquier método que mejore la circulación sanguínea (como poner las piernas en alto), así como paños fríos en los senos nasales o en la nuca, pueden ayudar a paliar los síntomas.
No olvides tampoco que el dolor de cabeza puede ser también un síntoma de preeclampsia (alta tensión en el embarazo) que precisa tratamiento urgente. Si el dolor de cabeza es muy intenso, no dudes en llamar a tu médico.

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Puerperio métodos anticonceptivos

(TERCERA PARTE).  La sexualidad post parto. La armonía de una mujer en el puerperio también depende de la anticoncepción, para evitar un nuevo embarazo en esta etapa. Lo razonable, luego de un parto, es lograr armonizar los distintos intereses que tiene una mujer durante el puerperio, el período posparto.

Ellos son: 

–Darle el pecho a su hijo
–retomar sexualidad y el vinculo con la pareja.
–volver a una silueta similar a la que tenías antes del embarazo.
– Retomar sus actividades laborales.
–cuidar de su cuerpo. 

Entiendo que todas estas cosas se lograrán en tanto y en cuanto una mujer adopte una buena anticoncepción, puesto que un embarazo, en esta época, sería un factor de entorpecimiento y una nueva fuente de dificultades.

Los métodos anticonceptivos recomendados son:

No hormonales

– Los profilácticos, o preservativos, o condones pueden utilizarse sin inconvenientes. Dado que es muy frecuente la sequedad vaginal luego de los partos, se recomienda utilizar además alguna crema lubricante.

– También se puede utilizar un diafragma pero lo ideal luego de los partos vaginales es volver a medir su tamaño, puesto que muchas veces
hay que aumentar el diámetro del diafragma.

– Los dispositivos intrauterinos con cobre (DIU) y aun los que poseen cobre y liberan hormonas (gestágenos) que actúan localmente en el endometrio se pueden colocar a los 30-45 días del parto, cuando el útero ha recuperado su tamaño normal y son sumamente efectivos y cómodos.

Hormonales

La anticoncepción hormonal es la más efectiva de todas debido a que impide la ovulación. En la actualidad durante la lactancia se puede utilizar un gestágeno que posee la capacidad de inhibir la ovulación con una eficacia similar a la de los anticonceptivos orales combinados (con el agregado de estrógenos). Esta anticoncepción con sólo gestágeno no afecta la calidad y la cantidad de la leche materna así como no altera los parámetros de crecimiento del recién nacido. Se puede iniciar la toma de estos anticonceptivos a los 21 días del parto.

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Posibles causas de los dolores de cabeza

¿Cuáles pueden ser las causas de los posibles dolores de cabeza durante el embarazo?

■ Cambios hormonales. La subida de estrógenos congestiona la vasodilatación y eso causa cefaleas.
■ Cambios metabólicos. En los primeros meses es frecuente una disminución de la glucosa, que puede hacer bajar la tensión y puede producir mareo.
■ Cambios hemodinámicas. La hipotensión y la vasodilatación sanguínea conducen a las cefaleas.

Recomendaciones sobre lo que puedes hacer:

■ Poner compresas calientes o frías. Para aliviar el dolor en la zona de los senos nasales, aplica compresas calientes delante y en los costados de la cara. Para aliviar el dolor de cabeza tensional, aplica compresas frías en la nuca.

■Reducir el estrés. Practica la relajación, los ejercicios de respiración o cierra los ojos e imagina una escena tranquila.
■ Come con frecuencia. Al comer porciones pequeñas y frecuentes, evitarás que el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado.
■ Evita alimentos que desencadenan cefaleas. Por ejemplo, el chocolate, los quesos, los frutos secos… ¿Se pueden tomar analgésicos?

¿Se pueden tomar analgésicos?

Si a pesar de realizar todo las cefaleas no mejoran, puedes tomar paracetamol cada 8 horas. Evita la aspirina y los analgésicos que contengan ergotamina. Consulta con tu médico.

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10 cosas que no sabías sobre las hormonas(IV)

embarazo

Ultima parte sobre aspectos sobre las hormonas. 10 cosas que no sabías sobre las hormonas

9. También es motivo de infertilidad:

En el caso de las mujeres que no consiguen quedarse embarazadas sucede lo mismo: la infertilidad puede ser por muchas causas, pero a nivel hormonal puede tener su origen en la FSH (hormona folículo estimulante), que controla la maduración del óvulo y los ciclos menstruales.

10. Influyen en el inicio del parto:

El parto se inicia cuando se ponen marcha, perfectamente coordinados, una serie de eventos hormonales, bioquímicos y electrofisiológicos. Sin embargo, aún no se han descubierto del todo. Los científicos encontraron en ovejas que el inicio del parto se debía a un aumento de cortisol y de los estrógenos y a un descenso de la progesterona, provocando la producción uterina de prostaglandinas que desencadenan las modificaciones del cuello del cérvix y contracciones uterinas. Pero, a pesar de lo atractivo que parecen estos hechos, su aplicación en la raza humana es limitada. Por eso aun se sigue investigando, no tanto para saber cuando se iniciar el parto, sino para reconocer los mecanismos involucrados en el parto pretérmino.

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