Las últimas investigaciones han declarado que la practica de deporte en la mujer embarazada es muy beneficioso para el bebé, sobre todo, para su corazón. La práctica habitual de ejercicio favorece un ritmo cardiaco más bajo en el bebé, signo de un corazón fetal saludable. Por ello, se aconseja practicar deporte moderado y constante durante el embarazo. Eso sí, siempre debe ser bajo supervisión médica ya que no todas las embarazadas podrán practicar deporte. En el embarazo de riesgo debemos tener cuidado con nuestra rutina.

Aunque todavía se desconoce la causa exacta por la que el feto adquiere los beneficios del ejercicio materno, se cree que las hormonas segregadas tras la práctica de deporte, las conocidas endorfinas, traspasan la placenta durante la actividad física favoreciendo el desarrollo del corazón del feto y haciendo, en definitiva, que el niño esté más cardioprotegido desde el momento de nacer. Además, como ya sabréis, el deporte es muy beneficioso para la embarazada. Hacer ejercicio durante el embarazo puede ayudarte a controlar el peso y alivia los dolores de espalda y los problemas circulatorios.

A pesar de que el deporte y la práctica de actividad física son necesarios en cualquier momento de nuestra vida, la FEC recomienda a la futura madre consultar siempre con el obstetra qué ejercicios hacer y en qué intensidad puede realizarlos. Lo más aconsejable es caminar a paso ligero, practicar yoga o pilates. Además, los estiramientos le ayudarán a afrontar el parto en mejores condiciones.

El cuerpo ante ciertos momentos de incertidumbre como puede ser el embarazo, libera al organismo las catecolaminas (hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales). Cuando éstas hormonas se generan, aumenta la frecuencia del corazón y por ende la presión arterial. Por ello, muchas mujeres en estado sufren estrés.

Se sabe que dependiendo de la intensidad, el estrés puede causar ciertos daños al organismo. Por ello, las mujeres embarazadas son las que menos estrés deberían tener ya que están criando, dentro de sí, un bebé y el estrés podría afectar a su crecimiento. Lo cierto es que todo embarazo conlleva un cierto grado de estrés pero si sabemos sobrellevarlo, no habrá problemas. Entre las posibles consecuencias en la salud de una embarazada, ocasionadas por periodos de tensión se encuentran el aumento de la presión arterial y el de la glucosa, aspectos que deterioran su bienestar

El estrés crónico de una mujer embarazada puede traer consecuencias en el feto ya que puede sufrir un retraso en el crecimiento y presentar bajo peso al nacer, lo que trae consigo el riesgo de que nazca con alguna enfermedad. Existen diferentes técnicas que ayudan a la embarazada a enfrentar los periodos de estrés, como el yoga, que enseña la mujer a relajarse; la risoterapia, que favorece las emociones positivas; o los cursos de psicoprofilaxis en donde se da a la madre una preparación física y emocional para la llegada del bebé. Antes de tomar una decisión para solucionar el problema, lo recomendable es consultarlo con tu médico ya que él sabrá qué es mejor para tu caso.

El dolor en el parto es una solución a un conflicto que hay entre el cerebro de nuestra especie, el desarrollo prolongado, el hecho de que la gestación no puede durar eternamente, que la postura bípeda reduce los diámetros del canal del parto, y que el niño tiene que pasar por ahí. El dolor es una solución a muchos problemas. Las sensaciones en su intensidad antes y al comienzo del reflejo de expulsión,  ayudan a lograr el fenómeno del sueño entre contracciones: un cansancio exquisito, necesario, determinado por la naturaleza y que produce un sueño profundo entre contracciones. Esta parte del proceso de parto ayuda a renovar energías y suplir fuerzas para terminar el parto y establecer la lactancia inmediata.

El dolor en el parto es todavía un misterio para los científicos. Se sabe que durante la gestación casi todas las fibras nerviosas sensitivas al dolor que se encuentran en el cuerpo del útero desaparecen, mientras, que el mayor número de ellas se encuentra en su cuello. Por análisis de lo conocido, se cree entonces que la respuesta del cerebro al dolor hace que se segregue la oxitocina necesaria para que la mujer de a luz. El nacer y tener que atravesar el bebé la pelvis de la madre implica trasformar una estructura normalmente rígida y estable en un túnel maleable y estirable.

Otra de las explicaciones por las que tenemos dolor en el parto podría ser que debido a que somos bípedos y el cerebro de ha expandido en la evolución humana, se habría producido una desproporción de la cabeza del feto y el canal del parto óseo.

Desde siempre hemos considerado que los fármacos, así como ciertas pruebas como las radiografías, eran perjudiciales para embarazadas ya que podía tener riesgo de aborto o, que el feto sufriera complicaciones. En ocasiones, las embarazadas pueden tener algún tipo de enfermedad que les hace tener que tomar medicación para mejorar su salud, sin embargo, están asustadas y lo comentan con el médico.

Imaginad que os duele la cabeza, tenéis fiebre, o incluso os tienen que quitar una muela y vosotras estáis embarazadas. ¿Qué hacéis? en algunos casos puedes evitarlo, como por ejemplo si te duele la cabeza ya que quizá si duermes un poco o te da el aire, puede pasarse. Sin embargo, si os tienen que quitar una muela del juicio, tendrán que anestesiarte.

En realidad, se difunden muchos datos incorrectos o no del todo correctos y, con frecuencia, sobre los peligros en el embarazo. La embarazada que considera que se encuentra en una situación de riesgo, no debe hacer caso a lo que digan otras personas, sino dirigirse directamente a un profesional cualificado. En la mayoría de los casos, los temores de las futuras mamás son infundados. Lo único que debéis hacer es acudir al médico y él/ella estudiará vuestro caso y os dirá si es o no mejor tomarte la medicación.

Cuando sepáis que estais esperando un bebé, es verdaderamente importante que comprendais que todo lo que ingrese a su organismo pasará de su torrente sanguíneo directamente a la sangre de su bebé; es por ello que lo más recomendable sería que evitara tomar cualquier clase de medicamento de venta libre.

De forma habitual, se realizan varias ecografías durante todo el proceso, desde el momento que se confirma la fecundación de un óvulo hasta unas semanas antes de que se produzca el alumbramiento.

Las nuevas tecnologías se han puesto al servicio de la medicina y son de gran utilidad para el control y seguimiento de cualquier patología y, en este caso, para el desarrollo del feto.

Las ecografías en 2D, obtenemos una imagen en blanco y negro, lisa, la que se suele utilizar para obtener cualquier diagnóstico.

La ecografía en 3D nos proporciona una imagen fija del bebé con volumen. Son las ecografías tridimensionales. Con este método, podemos llegar a tener una imagen del bebé en el seno materno, casi como si se tratara de una fotografía. Aunque, siempre hay que tener en cuenta que el resultado variará según la posición del bebé dentro de la barriga.

Aquí surge la duda de si la ecografía en 3D resulta realmente efectiva. Ya que se trata de un servicio que no se incluye ni en la seguridad social ni en los seguros privados básicos, tiene un coste que puede variar en determinados casos.

La cuestión es que, si después de haber pagado por tener una ecografía 3D, resulta que no ha sido posible enfocar la cara del bebé o tenía la mano delante y se ve una imagen distorsionada, nos quedamos bastante desilusionados.

Lo que debe importarnos en realidad es que todos los avances tecnológicos sean útiles para diagnosticar cualquier problema o anomalía con la suficiente antelación, pues, la carita del bebé la veremos, seguro, al final del embarazo y no hay nada comparable a poder acariciarla con nuestras propias manos.

Cuando estamos embarazadas, deseamos notar al bebé en todo momento. Durante el primer trimestre, no es posible notar al bebé.
Solemos llamar patadas a cualquiera de los movimientos que realiza el feto en el vientre de la madre, bien sea al cambiar de postura, estirarse o, también, golpear con brazos y piernas la pared abdominal de la embarazada.  A partir del cuarto mes la mayoría de las embarazadas empiezan a sentir los movimientos de sus bebés. Estos movimientos suelen presentarse con períodos de actividad y de descanso y según avanza el embarazo la actividad se concentra en determinados momentos del día, por lo que pueden ser bastante predecibles.

Los movimientos de los bebés son influenciados en la mayoría de los casos por la alimentación de la madre, debido a que durante este proceso se produce un incremento de la glucosa en la sangre, que estimula al bebé a moverse rítmicamente y por períodos cortos. Uno de los mitos más extendidos es que durante las últimas semanas el bebé deja de moverse.  Pues, nada menos cierto que esto, sino que lo cierto es que le falta espacio y los movimientos se hacen más pausados, pero sigue plenamente activo en el vientre de la madre.  Cabe destacar, que los movimientos que realiza el bebé son indicadores de su buen estado de salud, toda vez que la intensidad de los movimientos o patadas es correlativa con el desarrollo y crecimiento del bebé.

Es importante señalar que cada gestación es diferente y que no valen las recomendaciones y consejos de otras gestantes sobre los movimientos fetales. En este particular, cabe decir que ningún feto se mueve igual a otro, ni con la misma intensidad ni con el mismo ritmo. Cada bebé tiene sus pautas y la madre es la que debe observar los movimientos para conocerlos y hacer un seguimiento efectivo.

Imagen: embarazo10

Los bebés prematuros son aquellos que vienen al mundo antes que los bebés a término. Los partos prematuros son aquellos que tiene lugar antes de que se hayan cumplido las 37 semanas de embarazo, mientras los bebés a término nacen entre 37 y 42 semanas después del último período menstrual de la madre. A menudo, la causa de un parto prematuro se desconoce y es algo que la madre no puede controlar. De todos modos, los partos prematuros a veces están provocados por afecciones médicas de la madre o factores de su estilo de vida durante el embarazo, como padecer diabetes mellitus, hipertensión, problemas renales o cardíacos, una infección (sobre todo las que afectan a las membranas amnióticas y al aparato genital y urinario), no haberse alimentado bien durante el embarazo, o los sangrados provocados por una posición anómala de la placenta.

Los partos prematuros pueden obedecer a anomalías estructurales, al hecho de forzar demasiado el útero por llevar más de un feto (mellizos, trillizos, o más) o al consumo de tabaco, alcohol o drogas ilegales durante el embarazo. Los partos prematuros son más frecuentes en las mujeres menores de 19 años o mayores de 40, y en las que ya han tenido un parto prematuro previamente.

No obstante, cualquier mujer puede tener un parto prematuro, y muchas madres de bebés prematuros carecen de factores causantes conocidos. Los bebés prematuros tienen muchas necesidades especiales, de modo que deben recibir cuidados médicos diferentes que los bebés a término. Por este motivo, suelen pasar la primera etapa de la vida extrauterina en una unidad de cuidados intensivos neonatales. La incubadora está diseñada para proporcionar a los bebés prematuros una atmósfera que les limite el estrés y que satisfaga sus necesidades básicas de calor, nutrición y protección para asegurarles un crecimiento y desarrollo adecuados.

Gracias a la gran cantidad de avances recientes en medicina neonatal, más del 90% de los bebés prematuros que pesan 800 gramos o más sobreviven. Los que pesan más de 500 gramos tienen más del 60% de probabilidades de sobrevivir, aunque las probabilidades de que sufran complicaciones son mayores.

Imagen: bebemomentum

La mayoría de las mujeres embarazadas consume algún tipo de fármaco durante la gestación. Los fármacos pasan de la madre al feto sobre todo a través de la placenta, la misma ruta que siguen los nutrientes para el crecimiento y el desarrollo fetal. En la placenta, los fármacos y los nutrientes atraviesan una membrana delgada que separa la sangre materna de la fetal. La administración incorrecta de fármacos durante el embarazo puede afectar al feto causando lesiones irreversibles.

Los efectos adversos de un fármaco dependen de la edad del feto y de la potencia y de la dosis del fármaco. Ciertos fármacos tomados al comienzo del embarazo pueden llegar a provocar la muerte del embrión. Cabe destacar que el feto es particularmente vulnerable entre los días 17 y 57 después de la fecundación, que es cuando sus órganos se están desarrollando. Los fármacos que alcanzan al feto durante esta fase pueden provocar un aborto, una anomalía evidente en el momento del nacimiento o un defecto permanente pero imperceptible que resulta evidente con el paso de los años, aunque también es posible que no provoquen ningún efecto notable.

Las mujeres embarazadas no deben automedicarse nunca, han de pedir primero consejo a su médico de cabecera o ginecólogo para que valore el riesgo-beneficio en función del tiempo de gestación, la enfermedad o sintomatología materna y el fármaco a consumir. Una gran variedad de antibióticos como la penicilina, ampicilina, amoxicilina, los macrólidos, y hormonas como la progesterona natural o la tiroxina pueden administrarse sin ningún riesgo durante la organogénesis. En el caso de la tiroxina, es fundamental de hecho su administración siempre que sea necesario ya que el tiroides debe estar funcionando perfectamente, sobre todo en la sexta o séptima semana de gestación.

Asimismo, existe un grupo de fármacos que nunca deben utilizarse durante el embarazo. Por ejemplo, las mujeres que consumen IECAS, recetados para la hipertensión, deben abandonarlos inmediatamente en el momento en que se quedan en estado. Del mismo modo, hay que desechar antidepresivos como el litio, que se utiliza para las depresiones mayores, o la talidomida, que puede llegar a causar la falta de miembros en el embrión.

Imagen: reproduccion asistida

La alfa fetoproteína  es una proteína que normalmente sólo se produce en el feto durante su desarrollo. Es una proteína fetal que se difunde hasta el interior del suero de la madre, de modo que los niveles de alfa fetoproteína sérica materna se correlacionan con los niveles de alfa fetoproteína en el líquido amniótico. Esta proteína en el liquido amniótico es significativamente superior cuando el feto presenta un defecto del tubo neural (espina bifida abierta) u otras causas, como bajo peso, u otras malformaciones.

Se trata de una prueba de cribaje, es decir, da posibilidades pero no diagnostica. A menudo forma parte del triple screening, que combina sus datos con otros, como la edad de la madre, para ajustar la probabilidad de riesgo. Hasta hace unos años se realizaba a mujeres jóvenes que por su edad tienen reducido el riesgo de anomalías cromosómicas, pero que presentan antecedentes familiares,  riesgo en embarazos anteriores o abortos de repetición. Actualmente es una prueba que se realiza a todas las embarazadas.

La alfa fetoproteína aumenta normalmente en el líquido amniótico hasta la semana 14-15 de gestación. Por eso, el análisis se realiza aproximadamente entre la semana 14 y 16. Si el nivel es superior o inferior al normal, el médico puede solicitar una amniocentesis en la semana 16-18.

La amniocentesis es una prueba prenatal común utilizada para diagnosticar ciertos defectos de nacimiento y trastornos genéticos. Durante la prueba, el profesional de la salud toma una pequeña muestra de líquido amniótico. Es mejor hacerse la amniocentesis durante el segundo trimestre, entre las 15 y 20 semanas de embarazo. La amniocentesis antes de las 15 semanas ya no se recomienda porque implica un riesgo más alto de aborto espontáneo y otras complicaciones. La amniocentesis realizada durante el tercer trimestre puede hallar infecciones en el útero o comprobar que los pulmones del bebé estén lo suficientemente desarrollados para un parto temprano.

• Primero, el profesional de la salud utiliza el ultrasonido para encontrar al feto, la placenta y la bolsa de líquido amniótico. Luego le limpiará el abdomen con un líquido antibacteriano que destruye los gérmenes de la piel. Le pedirá que se acueste boca arriba.
• Seguidamente, guiándose por el ultrasonido, el profesional le insertará una aguja delgada por el abdomen y útero hasta el saco amniótico. Con la aguja extraerá alrededor de 1 a 2 cucharadas de líquido. Una vez tomada la muestra de líquido, el profesional chequeará con el ultrasonido que el ritmo cardíaco del bebé sea normal. La muestra de líquido amniótico de su bebé se envía al laboratorio, donde se examinará y analizará.

En el laboratorio, se separarán del líquido amniótico las células desprendidas por el bebé. Si se analizará la muestra de su bebé para ver si tiene problemas genéticos, se dejarán crecer las células en el laboratorio durante 10 a 12 días aproximadamente para que haya suficientes y poder comprobar si hay problemas. Los resultados de estas pruebas suelen estar listos en 2 semanas. Es posible también que el laboratorio analice el líquido amniótico de su bebé para detectar la presencia de proteínas como la alfa-fetoproteína. Al medir la cantidad de alfa fetoproteína se puede comprobar si su bebé tiene defectos del tubo neural.

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Como ya dijimos hace unos días, en el primer trimestre se realiza una analítica alrededor de la semana 10 y sobre la semana 12 la ecografía del primer trimestre. La ecografía ha demostrado ser durante mucho tiempo una herramienta útil, rápida, sencilla de realizar y segura, constituyendo en la actualidad una prueba diagnóstica fundamental e imprescindible en Ginecología y Obstetricia.

La ecografía puede realizarse colocando la sonda sobre el abdomen o por vía endovaginal. Normalmente, en el primer trimestre se realiza la ecografía endovaginal. En este tipo de aplicación, la sonda se introduce por la vagina y resulta de mayor utilidad en ciertas circunstancias. La ecografía suele resultar más eficaz con la vejiga urinaria moderadamente llena por lo que generalmente se pide a la paciente la ingestión de agua antes de la prueba, lo que puede originar cierta molestia momentánea.

En la primera ecografía podremos averiguar varias cosas:

• La existencia de un embarazo múltiple.
• La existencia de un embarazo ectópico, es decir, no localizado en el lugar habitual en el útero sino en otro inadecuado.
• El desarrollo de un aborto.
• La existencia de una muerte dentro del útero.
• La existencia de anormalidades o malformaciones en el útero o en la pelvis.

En la ecografía del segundo trimestre se podrán ver más cosas que más adelante explicaremos.

En la ecografía del primer trimestre también se realiza la translucencia nucal. Esta prueba mide el espacio claro o translúcido en el tejido de la parte de atrás del cuello del bebé. Esta medición puede ayudar a tu ginecólogo a evaluar el riesgo de que el bebé tenga síndrome de Down u otras anomalías en los cromosomas, así como problemas cardiacos congénitos importantes.  Los bebés con anomalías tienden a acumular más líquido en la parte posterior del cuello durante el primer trimestre, lo que hace que este espacio translúcido sea más grande.

Aunque la prueba de la translucencia de la nuca fetal no te proporcionará el diagnóstico definitivo que obtendrías con pruebas como la biopsia de corión y la amniocentesis, sí te puede ayudar a decidir si quieres hacerte una de estas pruebas diagnósticas. La biopsia de corión y la amniocentesis conllevan un pequeño riesgo de aborto, mientras que la prueba de la translucencia no es dolorosa y no presenta ningún riesgo para ti, ni para tu bebé.

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