Si tiene diabetes y está embarazada, su embarazo se considerará un embarazo de alto riesgo. Otros embarazos que presentan altos riesgos son los de mellizos (o más de dos bebés) y embarazos en mujeres pasada cierta edad. “Alto riesgo” no significa que tendrá problemas. Simplemente quiere decir que deberá prestar atención especial a su salud y que necesitará más revisiones que un embarazo normal. Millones de embarazos de alto riesgo producen bebés en perfecto estado de salud, sin que se vea afectada la salud de la mamá. Las claves son el cuidado y la atención especial. Para mantenerse sana y tener un bebé sano es muy importante que controle sus niveles de azúcar en la sangre.

Ya os hemos contado en varios artículos que hay mujeres que sufren diabetes en el embarazo. A la mayoría de ellas les desaparece, una vez que dan a luz. Sin embargo, otras sufren diabetes de por vida. Os preguntaréis, por qué unas sí y otras no. Por ello, hoy vamos a explicaros cuáles son los factores que determinan quién puede sufrirlo una vez dé a luz.

Entre los factores que podrían determinar que una mujer padezca diabetes tipo 2 después de su embarazo están los altos niveles de glucosa sanguínea, hipertensión, obesidad leve, pocas lipoproteínas de alta densidad y muchos triglicéridos. Las mujeres con diabetes gestacional con los problemas antes mencionados, tienen hasta seis veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en los siguientes 10 años. Hasta el momento, los especialistas de la salud sabían que había una alta probabilidad de que si se padeció diabetes gestacional durante el embarazo se podría desarrollar diabetes tipo 2 en algún momento, pero no se sabían las razones. Ahora, se ha confirmado. Una vez que se dé a luz, se harán controles periódicos a la mujer para poder controlar este problema y prevenir que tenga diabetes tipo 2.

Estar embarazada es una de las etapas de la vida más maravillosa por la que puede pasar una mujer a lo largo de su vida. La sensación de tener una nueva vida dentro de ella es algo que no se puede describir, pero como ocurre en muchas situaciones a lo largo de nuestra vida, toda esta felicidad puede desaparecer de golpe por problemas en la formación del feto, sobre todo si la madre tiene riesgo de que esto ocurra.

Para determinar si todo va bien en el embarazo, hasta ahora se vienen realizando pruebas invasivas como la amniocentesis que tiene un riesgo de aborto del 0,5 – 1% y que sólo diagnostican un 20% del total de niños con problemas cromosómicos. Pero ahora gracias al nuevo test Nace Plus la detección de este tipo de problemas es mucho más sencillo y menos peligroso.

Nace Plus es una prueba no invasiva desarrollada por Iviomics, compañía líder  en ofrecer servicios avanzados en genética reproductiva, y que ayuda a descartar la presencia de alteraciones cromosómicas en el bebé sin poner en riesgo el embarazo.

Esta prueba no invasiva es capaz de detectar trisonomías en los cromosomas 13, 18 y 21, los causante de la aparición en los bebés de los síndromes de Patau, Edwards y Down, además de detectar las aneuploidías más comunes de los cromosomas X e Y, con lo que se cubre el 84% de las posibles anomalías que se pueden sufrir durante el embarazo.

La prueba Nace Plus puede ser realizada a partir de la décima semana de embarazo y para realizarla sólo es necesario extraer sangre de la madre y por medio de una revolucionaria tecnología, el test permitirá detectar si existe algún tipo de problema con una gran precisión y fiabilidad.

Debido al inexistente riesgo, la prueba es idónea para cualquier tipo de mujer independientemente de la edad y raza e incluso en aquellos casos donde el embarazo se ha realizado  mediante Fecundación in Vitro.

Toda mujer embarazada que esté interesada en realizarse esta prueba, lo puede hacer consultando a su ginecólogo o bien llamando al teléfono 900849300, y en sólo 10 días podrá tener los resultados.

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Imaginad, como en muchas películas ha pasado, que se pudiera elegir el sexo del bebé; si preferís tener un niño o una niña. Habría padres que desearían hacerlo, mientras que otro preferirían el factor sorpresa. Lo cierto es que no puedes decírle al médico qué sexo quieres pero sí puedes hacer algunas cosas para intentar conseguirlo. Se trata de pequeñas acciones que se pueden tener en cuenta y que no perjudican ni al bebé ni a la madre. Parece que entre las personas la creencia de la comida relacionada con el sexo del bebé es muy fuerte. Por eso este mito propone comer carne roja, papas fritas y muchas bebidas gaseosas si se quiere tener un varón. Si, por el contrario, quieres una niña hay que alimentarse a base de pescado y vegetales. También chocolate.

El satélite que ronda la tierra tiene una gran influencia en la naturaleza. Se dice que quienes quieran a un varón deberán tener sexo de noche y durante la luna en cuarto creciente o menguante. Por otro lado, los que quieren tener una hija deberán apelar a la tarde o al atardecer y durante la presencia de una luna llena.  La tabla china se basa en los astros, en la posición de los planetas y en su influencia sobre el sexo del bebé. Para usarla hay que calcular el mes en que se concibió al niño y la edad lunar que la mamá tenía en ese momento. La edad lunar se calcula sumando el año con los meses en que se nació. Con la tabla china también podéis influir en el sexo del bebé.

Al igual que en los dos meses anteriores, en el tercer trimestre se realizará una analítica a la mujer embarazada. En la analítica del tercer trimestre  se suelen realizar las siguientes determinaciones:

-Hemograma: Para valorar la presencia y grado de anemia, aunque la mujer embarazada comienza a tomar suplementos de hierro en el segundo trimestre.

-Pruebas de coagulación: En caso de estar alteradas pueden condicionar la imposibilidad de aplicar técnicas de anestesia regional, como la epidural, y un mayor riesgo de hemorragia en el momento del parto.

-Sedimento de orina: Para descartar cualquier infección urinaria

Para el control de la condición fetal se utilizan los siguientes procedimientos:

1.-Ecografía de tercer trimestre.

• Se evalúa la salud general del bebé
• Se controla el crecimiento del feto
• Se verifica la cantidad de líquido amniótico
• Se determina la posición del feto
• Se evalúa la placenta

2.-Estimulación vibroacústica fetal.

Es una prueba de bienestar fetal que valora las modificaciones de la frecuencia cardíaca fetal.

3.-Fluxometría Doppler.

Permite la evaluación del flujo hemático que tiene lugar en un vaso determinado, mediante el Doppler pulsado. Habitualmente por este procedimiento es posible adelantarse en 2-3 semanas a los signos de peligro proporcionados por otras exploraciones. Este examen es absolutamente indoloro e inofensivo, ya que se efectúa mediante una variante de la técnica ecográfica.

4.-Cardiotocografía.

El registro continuo mediante cardiotocografía electrónica de la frecuencia cardíaca fetal y de la actividad uterina (contracciones y movimientos fetales), nos proporciona información sobre la llamada Reserva Respiratoria Fetal, es decir, la capacidad placentaria para el transporte de oxígeno desde la madre al niño, y el estado de los mecanismos de defensa del feto frente al estrés. Es un método diagnóstico simple, inofensivo y nada molesto.

De forma habitual, se realizan varias ecografías durante todo el proceso, desde el momento que se confirma la fecundación de un óvulo hasta unas semanas antes de que se produzca el alumbramiento.

Las nuevas tecnologías se han puesto al servicio de la medicina y son de gran utilidad para el control y seguimiento de cualquier patología y, en este caso, para el desarrollo del feto.

Las ecografías en 2D, obtenemos una imagen en blanco y negro, lisa, la que se suele utilizar para obtener cualquier diagnóstico.

La ecografía en 3D nos proporciona una imagen fija del bebé con volumen. Son las ecografías tridimensionales. Con este método, podemos llegar a tener una imagen del bebé en el seno materno, casi como si se tratara de una fotografía. Aunque, siempre hay que tener en cuenta que el resultado variará según la posición del bebé dentro de la barriga.

Aquí surge la duda de si la ecografía en 3D resulta realmente efectiva. Ya que se trata de un servicio que no se incluye ni en la seguridad social ni en los seguros privados básicos, tiene un coste que puede variar en determinados casos.

La cuestión es que, si después de haber pagado por tener una ecografía 3D, resulta que no ha sido posible enfocar la cara del bebé o tenía la mano delante y se ve una imagen distorsionada, nos quedamos bastante desilusionados.

Lo que debe importarnos en realidad es que todos los avances tecnológicos sean útiles para diagnosticar cualquier problema o anomalía con la suficiente antelación, pues, la carita del bebé la veremos, seguro, al final del embarazo y no hay nada comparable a poder acariciarla con nuestras propias manos.

La ecografía del segundo trimestre se realiza alrededor de la semana 20 de gestación, siendo la más importante de las ecografías que se realizan durante todo el embarazo, ya que se valora también la morfología y la anatomía fetal. Con esta ecografía se puede llegar a diagnosticar el 70 % de las patologías graves del bebé.

A continuación veremos los objetivos de la ecografía del segundo trimestre:

1.- Biometría fetal. Se toman los siguientes parámetros:

• Diámetro biparietal, es decir, lo que mide la cabeza de ancho. Es la medida que más se utiliza para saber de cuantas semanas estamos embarazadas.
• Circunferencia cefálica, es decir,  la circunferencia de la cabeza.
• Diámetro abdominal, que es lo que mide el abdomen a la altura del ombligo.
• Circunferencia abdominal.
• Longitud del fémur, que es el parámetro que valora la talla del bebé. Se elige el fémur por ser el hueso más largo del cuerpo.

2.- Vitalidad fetal

Se realiza una evaluación de la vitalidad fetal, mediante movimientos fetales y el latido del corazón.

3.-Valoración de la placenta.

• Su localización, si es anterior, posterior, o en fondo.
• Número de vasos del cordón umbilical. Normalmente son tres, dos arterias y una vena, pero a veces ocurre que sólo hay dos, una arteria y una vena. En ocasiones, esto se asocia con alguna patología fetal, y por tanto habrá que seguirlo de cerca.

4.- Evaluación de la cantidad de líquido amniótico.

5.-Determinación del sexo del bebé. Los padres están impacientes, ya que es esta ecografía les dicen si es varón o mujer.

6.-Anatomía Fetal

Se debe de realizar de manera minuciosa y en orden para no saltarnos ninguna estructura importante:

Cabeza: Se verá si existe cúpula craneal y masas cerebrales, se seguirá con la cara se comprobará si tiene dos ojos nariz y boca, si el paladar está entero y si el labio está bien cerrado.

Si existen malformaciones:
• Anencefalia: la no existencia de encéfalo, es una malformación incompatible con la vida.
• Labio leporino: Defecto en el cierre del labio superior, problemas a la hora de la alimentación.
• Hendidura palatina: Si existe una fisura en el paladar superior.
• Anomalías en macizo facial

Extremidades: Valorar la presencia de las cuatro extremidades, con sus cinco dedos cada una.

Posibles malformaciones:
• Sindactília: Cuando dos o más dedos están juntos.
• Defectos en la formación de las extremidades, como pueden ser miembros cortos o la no formación de una mano, esto suele ser frecuente cuando existen bridas amnióticas que impide que se desarrolle el miembro completo porque actúa como tope.
• Manos en garra

Tórax: Ver que el corazón está a la izquierda que tiene cuatro cámaras con sus correspondientes vasos, que existen dos pulmones que el circuito cardiopulmonar es correcto.

Malformaciones:
• Dextrocardio: Corazón situado a la derecha a veces no produce complicaciones.
• Trasposición de los grandes vasos: los grandes vasos como son la aorta y la arteria pulmonar tienen la colocación contraria. Tratamiento quirúrgico nada más nacer.
• Cardiomegalia: El corazón es más grande de lo normal.

Abdomen: Se visualiza el estómago, se ve la masa intestinal y que se encuentran dentro del abdomen, visualizar la vejiga y ambos riñones.

Columna Vertebral: Comprobar que esta entera y que no se ve interrumpida en ningún momento.

Posibles malformaciones:
• Espina Bífida: Defecto del tubo neural, no se cierra en su parte más distal, por tanto lo que se produce es una alteración a nivel motora y sensitiva de los miembros inferiores y una incontinencia de esfínteres.

Genitales: Comprobar su integridad.

Malformaciones:
• Útero bicorne: Útero en forma de corazón
• Hipospadias: la uretra masculina tiene una terminación errónea
• Agenesia ovárica: No existen ovarios

La prueba del talón es una prueba que se realiza a los bebés recién nacidos y cuyo objetivo es detectar algunas enfermedades metabólicas congénitas como el hipotiroidismo congénito, la hiperfenilalaninemia, entre otros. Un catálogo de trastornos congénitos al que se han  incorporado 14 enfermedades nuevas relacionadas que son enfermedades poco frecuentes pero serias y por eso se tratan de detectar cuanto antes, para evitar males mayores en un futuro. Esta prueba se suele practicar en el talón ya que en un bebé es muy complicado encontrar una buena vena.

La prueba del talón es una prueba que se realiza dos veces. La primera la hacen en el hospital las 48 primeras horas tras el nacimiento del bebé, mientras aún estás allí. Se trata de un pinchazo en el talón del pie del bebe, muy superficial, para extraer unas gotas de sangre que serán analizadas para ver si el bebé tiene alguna enfermedad. La segunda prueba se realiza en el centro de salud, ya que normalmente el bebé estará ya en casa. Conviene por ello dar de alta al bebe pronto en la Seguridad Social. Debe de hacerse esta segunda prueba entre el cuarto y el octavo día tras el parto. Conforme pasan los días la prueba va perdiendo eficacia para detectar esas enfermedades por lo que hay que hacerlas cuanto antes.

Si el resultado de la prueba es positivo, se llama por teléfino del hospital a la familia para hacerle más pruebas al bebé, sino, mandarán una carta diciendo que todo está bien.   Las enfermedades que se pueden detectar a partir de esta prueba suelen tener relación con la dificultad para metabolizar los alimentos, o algunos de ellos.

Imagen: flowroomlaspalmas

Hemos llegado al segundo trimestre y debemos seguir con las pruebas rutinarias de control del embarazo. Una de ellas es el análisis de la alfa fetoproteína. Este análisis suele realizarse en la semana 15 de embarazo, aproximadamente. Se trata de un análisis de sangre que determina la alfafetoproteína sérica materna. La alfafetoproteína es una proteína fetal que se difunde hasta el interior del suero de la madre, de modo que los niveles de alfafetoproteina sérica materna se correlacionan con los niveles de alfafetoproteína en líquido amniótico.

Esta proteína en el líquido amniótico es significativamente superior cuando el feto presenta un defecto del tubo neural, es decir, una posible espina bífida. Se trata de una prueba de cribaje, es decir, da posibilidades, pero no diagnostica. En el segundo trimestre también es probable que la mujer sufra anemia. Esto también se diagnostica con una analítica de control. La anemia consiste en un bajo nivel de hemoglobina durante el embarazo. La hemoglobina transporta el oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo dentro de los glóbulos rojos ó hematíes, por lo que es imprescindible para una buena oxigenación de los tejidos. En caso de tener anemia, el médico mandará un suplemento de hierro.

El hecho de someterse o no a dichas pruebas de control es una decisión muy complicada y nada fácil de tomar, a la vez que es sumamente personal y depende de cada mujer. Algunas mujeres están convencidas y sienten que sin importar que algo anduviera mal con su bebé no interrumpirían su embarazo bajo ninguna circunstancia, y por ello deciden no someterse a esta clase de controles. En cambio, otras mujeres se muestran deseosas de someterse a las mismas y muy felices al obtener resultados normales, aún sabiendo que los mismos no les garantizarán que alguna complicación pudiera surgir más adelante.

Imagen: salud mas dietas

Está muy de moda entre las personas que van a ser padres, el acudir a clínicas privadas para la realización de ecografías en tres dimensiones. Pero, ¿en qué consiste esta técnica?. La ecografía 3D y 4D permite la adquisición de volumen en cualquier orientación espacial, con una imagen uniforme desde el campo cercano hasta el lejano, además de técnicas de reconstrucción y análisis 3D, imagen tridimensional, disponible hasta ahora sólo en Resonancia Magnética ó TAC.

Hemos pasado de la imagen convencional en dos dimensiones (que es la que nos realizan en el sistema sanitario) a la imagen en tres dimensiones. La cuarta dimensión corresponde al movimiento en tiempo real, mejorando el diagnóstico médico de ciertas patologías en ginecología y obstetricia gracias a la adquisición de hasta 40 volúmenes/segundo. El sistema disminuye los tiempos de exploración, consiguiendo un mayor número de aplicaciones clínicas y comodidad para la paciente.

La imagen obtenida por ultrasonidos de un feto en tres dimensiones y en tiempo real,  permite la obtención de una imagen verdadera del feto.  Ya no es la tradicional imagen borrosa de la ecografía en dos dimensiones. Es una auténtica fotografía del bebé que muestra sus facciones y la forma de todas las partes del cuerpo. Además de la imagen volumétrica, añade la cuarta dimensión, el tiempo, de modo que en la pantalla del ecógrafo aparece lo que en ese momento le ocurre al bebé. En ese momento se está moviendo, se chupa los dedos, se estira, abre y cierra la boca o, incluso, sonríe. 

Su principal ventaja es que al ofrecer imágenes fotográficas del feto permite una mayor precisión en la observación. La ecografía 4D es valiosa para visualizar con mayor detalle problemas que afectan a la piel del bebé, como el labio leporino o la fisura palatina. Al ofrecer volumen, permite conocer no solo las dimensiones de cualquier órgano, sino el sitio que ocupa en el cuerpo de feto, lo que perfecciona el diagnóstico. La visualización del feto en condiciones de tiempo real es otra ventaja importante de la ecografía 4D, pues permite hacer exploraciones instantáneas. De todas formas, la ecografía en 4D no es completamente perfecta y la visualización depende de factores determinantes como la anatomía materna o la posición del feto. 

La ecografía 4D no aporta todavía ventajas explícitas al diagnóstico fetal, pero sí proporciona indudables ventajas de tipo psicológico. Para una embarazada, el hecho de poder ver con perfecta nitidez las facciones de su futuro hijo supone un impacto emocional siempre positivo.
Ciertamente se produce una interacción que, si ya era intensa, ahora se refuerza mucho más. El bebé deja de ser una mancha borrosa en el ecógrafo tradicional y se convierte en alguien con rostro definido.
La madre y el padre ven a su hijo tal y como es y ven lo que hace y su implicación en todo el proceso del embarazo es mucho más completa, lo que redunda en beneficio de la salud de madre e hijo.

Imagen: fuoriclasseblog

La mayoría de las mujeres utilizan la frase “infección de las vías urinarias” para referirse a una infección en la vejiga y a sus síntomas típicos, como la necesidad de orinar frecuentemente y quemazón al orinar. Estas infecciones de orina se dan frecuentemente en la mujer embarazada. Pero no incluye todas las formas de una infección de las vías urinarias.  De hecho, se puede tener una infección en cualquier parte de las vías urinarias, las cuales comienzan en los riñones, donde se produce la orina. Continúan a través de unos conductos llamados uréteres hasta la vejiga, en donde la orina se acumula hasta su expulsión. Y finalizan en la uretra, un conducto corto que transporta la orina fuera del cuerpo.

Se produce infección cuando las bacterias de tu piel, vagina o recto entran en tu uretra y se desplazan hacia arriba. A menudo las bacterias se detienen en la vejiga y se multiplican allí, causando una inflamación y los típicos síntomas de la cistitis. Pero las bacterias también pueden desplazarse desde tu vejiga, a través de los uréteres, hasta uno de tus riñones o los dos, causando una infección allí. Una infección en los riñones, también llamada pielonefritis, es la complicación médica grave más común durante el embarazo. Esta infección puede extenderse a tu corriente sanguínea y poner tu vida en peligro.

Una infección en los riñones también puede tener consecuencias graves para el feto. Puede aumentar el riesgo de que tengas un parto prematuro o un bebé que nazca con bajo peso. También puedes tener bacterias en tus vías urinarias y no presentar ningún síntoma. Esto se conoce como “bacteriuria asintomática”.  Durante el embarazo si no se trata la bacteriuria asintomática puede aumentar tu riesgo de desarrollar infección en los riñones. También se asocia con parto prematuro y bajo peso al nacer. Ésta es una de las razones por las que siempre que vas a tu visita prenatal te hacen un análisis de orina. Por lo tanto, deberás estar atenta a que el médico te mande un análisis de orina en cada trimestre del embarazo, teniendo en cuenta el tema de la infección de orina.

Imagen: spanairladetodos