El mundo de la reproducción asistida ha evolucionado mucho en los últimos años. La aparición de nuevas técnicas están ayudando a que el número de fracasos se reduzca considerablemente, a la vez que también el precio de este tipo de intervenciones. Estas nuevas técnicas suponen un cambio en la praxis de la consulta de reproducción asistida, mejorando el diagnóstico en base a ciertas pruebas que tienen un coste reducido, ayudando a ahorrar mucho dinero y frustración a las parejas.
Una exploración virtual en 3D de los órganos reproductivos femeninos, puede ofrecer información precisa sobre la existencia o no de problemas. En el caso de los hombres, lo que se recomienda es un análisis que determine la fragmentación o no del ADN de los embriones.
Más precisión, menos riesgo
Las técnicas endoscópicas virtuales alcanzan el grado de precisión y resolución espacial que supera el de las endoscopias convencionales. Además, formaciones patológicas detectadas se pueden analizar desde diferentes puntos de vista, lo que facilita la planificación de su posterior ablación quirúrgica.
El hecho que las grabaciones utilizadas para la creación de imágenes virtuales se realizan desde el exterior de las cavidades examinadas permite ahorrar a las pacientes las incomodidades asociadas con las técnicas convencionales y evita el riesgo de complicaciones, sobre todo el de adherencias intracavitarias debidas a la cicatrización provocada por la penetración de la sonda endoscopia convencional dentro de la cavidad. La duración de la intervención es más corta y no necesita ningún tipo de anestesia.
Menos coste directo e indirecto
Si nos fijamos en el precio de las endoscopias virtuales, este es mejor en comparación con las endoscopias convencionales. Además, por su facilidad y ausencia de riesgos y molestias importantes, las endoscopias virtuales se pueden realizar en prácticamente todas las pacientes preparadas para un tratamiento de infertilidad. La anulación de tentativas de fecundación in vitro en casos de la ausencia de los óvulos, detectada previamente, permite ahorrar el gasto inútil y cambiar el protocolo de la preparación de la paciente para un ciclo siguiente esperando un resultado mejor.
Evitar intervenciones inútiles
La anulación de tentativas de fecundación in vitro en casos de la ausencia de los óvulos, detectada previamente, permite ahorrar el gasto inútil y cambiar el protocolo de la preparación de la paciente para un ciclo siguiente esperando un resultado mejor.
Visualizar cavidades no accesibles por endoscopia convencional
La única técnica de endoscopia virtual que tiene su alternativa convencional es la histeroscopia. En los casos de las trompas uterinas (histerosalpingoscopia), folículos ováricos (foliculoscopia) y sacos gestacionales (embrioscopia), no existe ninguna alternativa de endoscopia convencional. Estas cavidades pueden ser examinadas por otras técnicas, tales ecografía tridimensional o resonancia magnética. La combinación de estas técnicas existentes con las nuevas endoscopias virtuales puede afinar el diagnóstico y ayudar a elegir la estrategia terapéutica más adecuada para cada caso individual.
Fragmentación del ADN de los espermatozoides
Las alteraciones adquiridas del ADN de los espermatozoides pueden originar anomalías cromosómicas de embriones, fetos y descendencia. Hasta ahora se pensaba que la fragmentación del ADN espermático era una causa de infertilidad y de abortos espontáneos pero no de anomalías cromosómicas de los embriones, fetos y niños nacidos, que se atribuían a los óvulos.
Según diferentes fuentes, la prevalencia de la infertilidad causada por la fragmentación del ADN espermático se sitúa entre 10% y 20%. Si se tiene en cuenta que, en el 50% de los casos de infertilidad en la pareja, el origen esta en el hombre, esta fragmentación resulta muy relevante en el contexto de la infertilidad masculina y de la salud de la descendencia.
La importancia clínica de la fragmentación de ADN se evalúa mediante la determinación del porcentaje de los espermatozoides afectados. Incluso los hombres fértiles tienen algunos espermatozoides con el ADN fragmentado. Dependiendo del porcentaje de espermatozoides afectados determina si el hombre es fértil. En casos de valores anormales, y si se identifica la causa, por ejemplo, una infección o tabaquismo, el tratamiento específico (antibióticos o abandono del cigarrillo durante unos meses) puede por sí mismo arreglar el problema.
Si no se identifica la causa existen diferentes opciones, desde tratamientos poco invasivos (vitaminas y otras substancias antioxidantes por vía oral) hasta la biopsia testicular en casos resistentes. Otra opción es la selección de espermatozoides “sanos” en el laboratorio.
